Snelle en betrouwbare diagnose van plantenziekten
 
Bestelformulier
Bedrijf of organisatie
Naam: *
Teler Adviseur Onderzoeker Laborant
Gewas:
Contactpersoon
Voornaam:
Tussenvoegsel:
Achternaam: *
Telefoonnummer:
E-mailadres: *


Verzendadres
Adres: *
Postbus:
Postcode: *
Plaats: *
Factuuradres gelijk aan verzend adres?     
Adres:
Postbus:
Postcode:
Plaats:


Bestellijst (zo volledig mogelijk invullen)
Artikel nr. / Omschrijving (pathogeen/type/soort) Aantal


Opmerkingen (ordernummer/vraag/bijzonderheden)

Na ontvangst nemen wij binnen een werkdag contact met u ter bevestiging, totaalbedrag inclusief koerierskosten, betalingsmogelijkheden en de verwachte verzend datum.